2024欧洲杯举办地最体育直播平台_减肥药“火”了,好意思国医疗保健体系“危”了

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华尔街分析师以为,诺和诺德(NVO)和礼来(LLY)推出的新式减肥药行将运转为这两家公司带来几百亿好意思元的年收入。这对医药公司来说详情是个好音讯,但关于准备为此买单的企业和政府机构来说可能是一场灾难。 

这类被称为GLP-1受体繁荣剂的新式减肥药有望匡助患者减重20%,还不错镌汰患者腹黑病发作或中风的风险,被以为是有史以来最有用、最安全的减肥药。 

因此,这类药物的需求量普遍,在供应增多以及更多GLP-1得回好意思国食物药品监督经管局(FDA)批准用于减肥之际,瞻望需求还会进一步上升。 

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但一个咫尺莫得得回有余柔软的问题是,在这类药物上的开销可能导致购买好意思国药物的保障公司、老板和政府名堂不胜重任,进而演变成一场医疗保健危境。好意思国医疗保障贪图Medicare可能将从2025年运转遮掩这类药物,因此医保资金缺少问题可能会在2025年达到顶峰,一直捏续要2027年,届时一些药物的价钱可能会运转着落。 

为这些药物买单带来的普遍压力可能激勉一连串次级效应:Medicare处方药贪图的福利减少,Medicaid预算压力加大,征税东说念主服务越来越重,支付买卖保障的老板和职工的保费上升等。 

从实质上讲,减肥药带来的挑战归结为两个要素的聚会。第一,可能从中受益的东说念主数相称多:好意思国成年东说念主痴肥率曾经跳跃40%,高于20年前的30%。第二,减肥药价钱不菲,服用诺和诺华Wegovy每年破耗跳跃1.6万好意思元。 

好意思国成年东说念主痴肥率不断上升

1923年6月12日,中国共产党第三次全国代表大会在广州召开。在大会正式召开之前,开了两天的预备会议,主要就大会议题进行讨论。预备会议的召开,为中共三大的成功召开奠定了基础。

市国资委党委书记、主任凌卫东,副主任滕蔓,金茂工业公司党委书记、董事长杨群,党委副书记包庆杰,宝胜集团党委书记、董事长生长山,宝胜股份党委副书记、总经理邵文林等相关单位负责人出席仪式。

紫色:痴肥 粉色:超重

这对保障公司来说意味着大批账单。摩根大通(J.P. Morgan)分析师瞻望,到2030年,好意思国用于GLP-1痴肥调养的用度将达到500亿好意思元傍边,十分于2021年好意思国门诊药物开销4210亿好意思元的十分之一。 

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虽然,限度痴肥率不错为医疗保健系统纯粹大批资金。南加州大学谢弗卫生战略与经济中心最近发表的一篇论文开销,淌若Medicare遮掩减肥药,将在30年内为Medicare纯粹7000多亿好意思元。但这些纯粹下来的资金即使成为施行,也不会对缓解短期危境起到太大作用。 

加州大学旧金山分校法学院(University of California Law San Francisco)训导罗宾·费尔德曼(Robin Feldman)在药物订价方面文章颇多,他说:“医疗保障贪图靠近来自患者要求涵盖这些药物的普遍压力,拆开他们的要求很难,但由于触及东说念主数繁密,没东说念主能长久服务得起这么的价钱。” 

新的GLP-1类药物正在被越来越多地用于调养2型糖尿病,但关于莫得患糖尿病的患者来说,得回药物的契机仍然有限。到咫尺为止,唯有诺和诺德推出的Wegovy得回FDA批准用于调养痴肥症。跟着越来越多的减肥药上市——礼来的减肥药在临床考试中取得了更显耀的减肥遵守,瞻望本年将得回FDA的批准——糖尿病和痴肥症调养的概述用度详情会加重好意思国医疗保健体系的服务,以至导致该体系被压垮。 

以下是好意思国三类医疗保障贪图、税款和工资被用于为医疗保健体系提供资金的患者、以及依靠该体系得回医疗服务的东说念主靠近的危境。 

Medicare

Medicare的处方药贪图(Part D)遮掩大要5000万好意思国老年东说念主。 

咫尺法律不允许处方药贪图为减肥药买单,意义是痴肥是生涯神气变成的,而不属于一种疾病。这种情况是否会改动,大略是新减肥药畴昔靠近的最大问题。 

21世纪初处方药贪图推出以来上述禁令就一直存在。诺和诺德8月秘书,该公司推出的Wegovy不仅不错匡助患者减肥,还不错镌汰患者腹黑病发作或中风的风险,由于对健康益处更大,一些东说念主燃起好意思国国会扩大处方药贪图遮掩范围的但愿。 

淌若减肥药被纳入该贪图,老本服务将是普遍的。《新英格兰医学杂志》刊发的一篇论文估量,就算唯有10%患有痴肥症、享受Medicare的东说念主服用Wegovy,Medicare每年也将破耗268亿好意思元,大致十分于2021年处方药贪图系数开销的20%。 

Medicare往时曾经接受过近似的冲击。2013年,吉祥德科学(GILD)推出了一种丙型肝炎抗病毒药物,每个疗程的用度为8.4万好意思元。该药物导致Medicare处方药贪图每位受益东说念主的平均开销在2014年增长了8.6%,而2013年仅增长了1.9%,2015年开销又增长了8.3%。即便如斯,患者照旧承担了很大一部分用度:有医保的患者完成新式丙型肝炎抗病毒药物的完竣疗程的自付用度最高为10800好意思元。

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跟着时刻的推移,竞争最终镌汰了上述药物的价钱,“丙型肝炎危境”随之化解。到临了,减肥药也会出现一样的情况,不外这关于Medicare咫尺边临的资金艰巨匡助不大。减少开销的第一个实质性契机将出当今2027年,届时新法律将允许Medicare就Wegovy的价钱进行谈判(前提是制药行业未能通过法律本领芜杂谈判贪图)。 

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但这一次还出现了一些新问题。客岁通过的立司法则,从2025年运转,患者每年私费购买处方药贪图遮掩的部分药品的用度不得跳跃2000好意思元,该立法还将年保费增幅为止在6%以内。这使得那些提供处方药贪图福利的买卖医保贪图只可用有限的器具来镌汰老本。 

重磅新药来袭

华尔街分析师瞻望,在GLP-1新药的鼓励下,到2028年,诺和诺德和礼来的销售额将翻一番傍边。

当今,很多处方药贪图齐扩大了遮掩范围,超出了要求的最低限制,淌若减肥药带来的老本大幅增长,保障公司可能和会过削减这些贪图的福利手脚赔偿。健康战略计划组织KFF的医疗保障各人朱丽叶·库班斯基(Juliette Cubanski)说:“这意味着老本更多是更动到了参保东说念主身上。”

各人以为,国会是否会允许Medicare为减肥药买单照旧一个未知数。立法机构可能需要在别的场地大幅削减老本才能为减肥药开销提供资金,此外,痴肥是否应该被视为一种需要征税东说念主掏钱调养的疾病也很难罢了共鸣。

不外,这些问题可能不会回绝Medicare对减肥药的遮掩。礼来正在进行一项考试,将其GLP-1减肥药用于调养寝息呼吸暂停症,这种疾病影响大要20%的成年东说念主。计划数据瞻望将于来岁公布,淌若数据向好,该药最早将于2025年得回FDA批准用于调养莫得糖尿病的患者。(2021年,Medicare 在用于调养2型糖尿病的Ozempic上干涉了26亿好意思元。)

诺和诺德在一份声明中称,从长久来看,在减肥药上的干涉不错纯粹资金。该公司说:“彰着,在惩办严重的慢性痴肥问题上无所手脚,包括无法得回可用的调养有估量打算,是咱们经济中一个主要的老本驱动要素,比较之下,调养痴肥的老本要低得多。”

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大要8700万好意思国东说念主——约占好意思国东说念主口的四分之一——通过Medicaid得回医疗保障。与Medicare不同的是,Medicaid使用州和联邦资金为低收入东说念主群支付医疗用度,Medicaid被允许遮掩减肥药。 

Medicaid从医药公司那边得回大笔回扣,手脚呈报频繁会被要求遮掩系数FDA批准的药物,但减肥药不受这一要求的为止,咫尺唯有少数几个州遴荐为Wegovy支付用度。尽管如斯,新GLP-1药物的开销仍在增长:根据KFF 9月发布的讨教,Medicaid在诺和诺德和礼来获批的四种用于减肥和调养糖尿病的药物(Wegovy用于减肥,其他三种药物用于调养糖尿病)上的开销,从2021年的5.47亿好意思元飙升至2022年的11亿好意思元。(2021年,Medicaid在门诊处方药上统共破耗了约806亿好意思元。) 

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礼来调养寝息呼吸暂停的药物得回批准后,Medicaid将和Medicare一样被要求遮掩该药物,各州可能会尝试通过设定严格的履历要求来为止使用,尽管这可能会导致它们靠近法律挑战。在这方面,丙型肝炎的前例也很有启发性:很多州的Medicaid领先试图为止丙型肝炎新药物的使用,唯有病情严重的患者才能使用,但这些为止普遍被法院驳回。 

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2016年以来,好意思国处方药开销增长了16%。

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关于老板出资医疗保障贪图(Employer-Based Health Plans)来说,新的减肥药加重了曾经长久存在的弥留相关:既要提供有竞争力的福利,又要让老板和个东说念主齐能服务得起保费。 

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为老板提供福利经营的怡安集团(Aon)全好意思药房业务矜重东说念主特雷西·斯宾塞(Tracy Spencer)说:“中型老板、微型老板、以至一些大型老板齐在念念该如何服务这些药物。” 

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一些保障公司曾经在尝试打击所谓的“标签外用药”,行将新式GLP-1药物手脚减肥药开给非糖尿病患者,这种作念法是正当的,但可能违背医疗保健贪图的条目。 

与政府医疗保健名堂不同,私营保障公司有很大的回旋余步来决定它们稳定和不肯意为哪些药物买单。保障公司靠近的问题是,只是对减肥药买单说“不”可能还不够,这些药物不是普通药物,它们已成了一种文化局面,并得到了无处不在的告白行为的救助。 

前经管式医疗保障公司高管、现任职于加州大学欧文分校药学院和制药科学学院的约翰·琼斯(John Jones)说:“这些新药的营销力度相称大,东说念主们通过告白得回的信息是这些药安全有用。” 

医药公司见地保障遮掩范围必须扩大。礼来莫得就其减肥药的老本发表评述,该药尚未得回FDA的批准。礼来此前称:“好意思国医疗保健体系中的很多穷苦影响了患有这种疾病的东说念主,以及他们得回循证调养贪图的材干。” 

怡安集团为但愿经管GLP-1减肥药的保障公司制定了一份指南,为了解该行业将如何寻求镌汰老本提供了一个窗口。怡安提出保障公司要求接受GLP-1药物调养痴肥的患者起始花三个月时刻顺从饮食和熟识贪图。该公司还提出,唯有特定大夫才能开处方,保障公司需要及格的身体质料指数和之前的减肥极力手脚授权条件。 

旗下领有一家健康保障公司和一家大型药房福利经管公司(PBM)的信诺保障集团(Cigna Group)的发言东说念主称,医疗保障贪图发起东说念主“在莫得强有劲的临床根据的情况下,对新药物的保障捏严慎魄力是合理的”,意义是减肥药的“历史漫长且复杂”。CVS Health (CVS)旗下药品福利经管公司CVS Caremark的发言东说念主在声明中称,该公司正在与客户联接,匡助他们经管老本。CVS Caremark说:“咱们为遴荐将这些药物纳入其福利贪图的客户提供多种遴荐,见地是确保这些产物的遮掩范围在临床上是妥当的,况兼能带来老本效益。” 

保障公司将尽其所能限度老本,但咫尺还无法确保能收效达到见地。加州大学旧金山分校法学院的费尔德曼说:“淌若不行就订价罢了合同,系数东说念主的保费全齐有可能大幅高潮。”

关于Medicare、Medicaid、买卖保障贪图和它们遮掩的患者来说,减肥药带来的长久效益最终可能会对消老本,但在阿谁临界点到来之前,抵触需求“波浪”袭来的“沙袋”可能不够用。 

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文章泉源:巴伦周刊足球博彩赔率,原文标题:《减肥药“火”了,好意思国医疗保健体系“危”了 》。

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